【速報】認知症対応型共同生活介護　２０２４年度介護報酬改定単価

【入居】
１ユニットの場合
要支援２　７６０単位　⇒　７６１単位
要介護１　７６４単位　⇒　７６５単位
要介護２　８００単位　⇒　８０１単位
要介護３　８２３単位　⇒　８２４単位
要介護４　８４０単位　⇒　８４１単位
要介護５　８５８単位　⇒　８５９単位

２ユニット以上の場合
要支援２　７４８単位　⇒　７４９単位
要介護１　７５２単位　⇒　７５３単位
要介護２　７８７単位　⇒　７８８単位
要介護３　８１１単位　⇒　８１２単位
要介護４　８２７単位　⇒　８２８単位
要介護５　８４４単位　⇒　８４５単位

【短期利用】
１ユニットの場合
要支援２　７８８単位　⇒　７８９単位
要介護１　７９２単位　⇒　７９３単位
要介護２　８２８単位　⇒　８２９単位
要介護３　８５３単位　⇒　８５４単位
要介護４　８６９単位　⇒　８７０単位
要介護５　８８６単位　⇒　８８７単位

２ユニット以上の場合
要支援２　７７６単位　⇒　７７７単位
要介護１　７８０単位　⇒　７８１単位
要介護２　８１６単位　⇒　８１７単位
要介護３　８４０単位　⇒　８４１単位
要介護４　８５７単位　⇒　８５８単位
要介護５　８７３単位　⇒　８７４単位

ア　協力医療機関を定めるに当たっては、以下の要件を満たす協力医療機関を定めるように努める
① 利用者の病状の急変が生じた場合等において、医師または看護職員が相談対応を行う体制を常時確保している
② 診療の求めがあった場合に、診療を行う体制を常時確保している
イ　１年に１回以上、協力医療機関との間で、利用者の病状の急変が生じた場合等の対応を確認するとともに、当該協力医療機関の名称等について、当該事業所の指定を行った自治体に提出しなければならない
ウ　利用者が協力医療機関等に入院した後に、病状が軽快し、退院が可能となった場合においては、速やかに再入居させることができるように努める

【算定要件等】
　協力医療機関との間で、入所者等の同意を得て、当該入所者等の病歴等の情報を共有する会議を定期的に開催している

【算定要件等】
　医療機関へ退所する入所者等について、退所後の医療機関に対して入所者等を紹介する際、入所者等の同意を得て、当該入所者等の心身の状況、生活歴等を示す情報を提供した場合に、入所者等１人につき１回に限り算定

【算定要件等】
＜高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）＞
・感染症法第６条第１７項に規定する第二種協定指定医療機関との間で、新興感染症の発生時等の対応を行う体制を確保している
・協力医療機関等との間で新興感染症以外の一般的な感染症の発生時等の対応を取り決めるとともに、感染症の発生時等に協力医療機関等と連携し適切に対応している
・<診療報酬における感染対策向上加算>または<外来感染対策向上加算>に係る届出を行った<医療機関>または<地域の医師会>が定期的に行う院内感染対策に関する<研修>または<訓練>に１年に１回以上参加している

＜高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）＞
・診療報酬における感染対策向上加算に係る届出を行った医療機関から、３年に１回以上施設内で感染者が発生した場合の感染制御等に係る実地指導を受けている

【算定要件等】
　入所者等が別に厚生労働大臣が定める感染症※に感染した場合に相談対応、診療、入院調整等を行う医療機関を確保し、かつ、当該感染症に感染した入所者等に対し、適切な感染対策を行った上で、該当する介護サービスを行った場合に、１月に１回、連続する５日を限度として算定
※ 現時点において指定されている感染症はない

・施設系サービスおよび居住系サービスについて、利用者及び入所者における新興感染症の発生時等に、感染者の診療等を迅速に対応できる体制を平時から構築しておくため、感染者の診療等を行う協定締結医療機関と連携し、新
興感染症発生時における対応を取り決めるよう努めることとする。
・また、協力医療機関が協定締結医療機関である場合には、当該協力医療機関との間で、新興感染症の発生時等の対応について協議を行うことを義務づける。

【算定要件等】
・以下の基準に適合していない場合
① 感染症や非常災害の発生時において、利用者に対するサービスの提供を継続的に実施するための、および非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（業務継続計画）を策定する
② 当該業務継続計画に従い必要な措置を講ずる
※ ２０２５年３月３１日までの間、感染症の予防およびまん延の防止のための指針の整備および非常災害に関する具体的計画の策定を行っている場合には、減算を適用しない

【算定要件等】
虐待の発生又はその再発を防止するための以下の措置が講じられていない場合
・虐待の防止のための対策を検討する委員会（テレビ電話装置等の活用可能）を定期的に開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図る
・ 虐待の防止のための指針を整備する
・ 従業者に対し、虐待の防止のための研修を定期的に実施する
・ 上記措置を適切に実施するための担当者を置く

【算定要件等】
＜認知症チームケア推進加算（Ⅰ）＞
（１） 事業所または施設における利用者または入所者の総数のうち、周囲の者による日常生活に対する注意を必要とする認知症の者の占める割合が２分の１以上
（２）認知症の行動・心理症状の予防および出現時の早期対応（以下「予防等」）に資する認知症介護の指導に係る専門的な研修を修了している者または認知症介護に係る専門的な研修および認知症の行動・心理症状の予防等に資するケアプログラムを含んだ研修を修了した者を１名以上配置し、かつ、複数人の介護職員から成る認知症の行動・心理症状に対応するチームを組んでいる
（３） 対象者に対し、個別に認知症の行動・心理症状の評価を計画的に行い、その評価に基づく値を測定し、認知症の行動・心理症状の予防等に資するチームケアを実施している
（４） 認知症の行動・心理症状の予防等に資する認知症ケアについて、カンファレンスの開催、計画の作成、認知症の行動・心理症状の有無及び程度についての定期的な評価、ケアの振り返り、計画の見直し等を行っている

＜認知症チームケア推進加算（Ⅱ）＞
・（Ⅰ）の（１）、（３）および（４）に掲げる基準に適合すること。
・ 認知症の行動・心理症状の予防等に資する認知症介護に係る専門的な研修を修了している者を１名以上配置し、か
つ、複数人の介護職員から成る認知症の行動・心理症状に対応するチームを組んでいる

＜入力負担軽減に向けたＬＩＦＥ関連加算に共通する見直し＞
・入力項目の定義の明確化や、他の加算と共通する項目の選択肢を統一化
・同一の利用者に複数の加算を算定する場合に、一定の条件下でデータ提出のタイミングを統一できるようにする

介護職員等処遇改善加算
Ⅰ １８．６％
Ⅱ １７．８％
Ⅲ １５．５％
Ⅳ １２．５％

【算定要件等】
・一本化後の新加算全体について、職種に着目した配分ルールは設けず、事業所内で柔軟な配分を認める
・新加算のいずれの区分を取得している事業所においても、新加算Ⅳの加算額の２分の１以上を月額賃金の改善に充てる
※それまでベースアップ等支援加算を取得していない事業所が、一本化後の新加算を新たに取得する場合には、収入として新たに増加するベースアップ等支援加算相当分の加算額については、その３分の２以上を月額賃金の改善として新たに配分することを求める
※２０２４年度末までの経過措置期間を設け、経過措置期間中は、現行の３加算の取得状況に基づく加算率を維持した上で、今般の改定による加算率の引上げを受けることができるようにすることなどの激変緩和措置を講じる

介護現場における生産性の向上に資する取組の促進を図る観点から、現場における課題を抽出および分析した上で、事業所の状況に応じて、利用者の安全ならびに介護サービスの質の確保および職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置を義務付ける。その際、３年間の経過措置期間を設ける。

【算定要件等】
＜生産性向上推進体制加算（Ⅰ）＞
○ （Ⅱ）の要件を満たし、（Ⅱ）のデータにより業務改善の取組による成果（※１）が確認されている
○ 見守り機器等のテクノロジー（※２）を複数導入している
○ 職員間の適切な役割分担（いわゆる介護助手の活用等）の取組等を行っている
○ １年以内ごとに１回、業務改善の取組による効果を示すデータの提供（オンラインによる提出）を行う
注：生産性向上に資する取組を従来より進めている施設等においては、（Ⅱ）のデータによる業務改善取組による成果と同等以上のデータを示す等の場合には、（Ⅱ）の加算を取得せず、（Ⅰ）の加算を取得することも可能

＜生産性向上推進体制加算（Ⅱ）＞
○ 利用者の安全ならびに介護サービスの質の確保および職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の開催や必要な安全対策を講じた上で、生産性向上ガイドラインに基づいた改善活動を継続的に行っている
○ 見守り機器等のテクノロジーを１つ以上導入している
○ １年以内ごとに１回、業務改善の取組による効果を示すデータの提供（オンラインによる提出）を行う

（※１）
○ （Ⅰ）において提供を求めるデータは以下の項目
ア　利用者のＱＯＬ等の変化（ＷＨＯ－５等）
イ　総業務時間及び当該時間に含まれる超過勤務時間の変化
ウ　年次有給休暇の取得状況の変化
エ　心理的負担等の変化(Ｓ－１８等）
オ　機器の導入による業務時間（直接介護、間接業務、休憩等）の変化（タイムスタディ調査）
〇 （Ⅱ）において求めるデータは、（Ⅰ）で求めるデータのうち、アからウの項目
○ （Ⅰ）における業務改善の取組による成果が確認されていることとは、ケアの質が確保（アが維持又は向上）された上で、職員の業務負担の軽減（イが短縮、ウが維持又は向上）が確認されることをいう

（※２）
○ 見守り機器等のテクノロジーとは、以下のアからウに掲げる機器
ア　見守り機器
イ　インカム等の職員間の連絡調整の迅速化に資するＩＣＴ機器
ウ　介護記録ソフトウェアやスマートフォン等の介護記録の作成の効率化に資するＩＣＴ機器（複数の機器の連携も含め、データの入力から記録・保存・活用までを一体的に支援するものに限る）
○ 見守り機器等のテクノロジーを複数導入するとは、少なくともアからウまでに掲げる機器は全て使用することであり、その際、アの機器は全ての居室に設置し、イの機器は全ての介護職員が使用する
　なお、アの機器の運用については、事前に利用者の意向を確認することとし、当該利用者の意向に応じ、機器の使用を停止する等の運用は認められるものである

【算定要件等】
　人員配置要件について、現行の算定要件に加え、下記の要件を満たし、夜勤を行う介護従業者が最低基準を０．９人以上上回っている場合にも算定を可能とする。
　・見守り機器の利用者に対する導入割合が１０％
　・利用者の安全ならびに介護サービスの質の確保および職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員
　会を設置し、必要な検討等が行われている